糖尿病患快速減重防失明?眼科名醫破解4大迷思





























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【華人健康網記者張世傑/台北報導】糖尿病是視力健康的隱形殺手,門診常發現,民眾對於糖尿病與眼睛疾病,仍存有4大錯誤迷思。例如:「糖尿病會影響眼睛,就是指眼睛得到糖尿病?」、「糖尿病患應該快速減重,能降低失明風險?」醫師指出,糖尿病患罹眼疾的風險較一般人高,若不控制血糖,輕忽治療,恐增加眼睛病變及失明風險,千萬不可小覷。

糖尿病患快速減重防失明?眼科名醫破解4大迷思

新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山指出,糖尿病是一種慢性血管病變,因眼睛血管密度高,最需血液提供養分,糖尿病患的血糖若控制不好,容易造成眼病變甚至失明,因此平日應注意血糖控制、戒菸,及定期接受眼睛視網膜檢查。

糖尿病患血糖控制好護眼務必先戒菸

同時,糖尿病患務必戒菸,另外,天寒適時添加衣物保暖,避免熬夜、生活不規律,以保護心血管和眼睛血管,並且要控制血脂和血壓。平常也可攝取魚油、葉黃素保健品,或是多吃黃綠色蔬菜水果、魚類等幫助護眼的食物。

一般建議,30歲以下的年輕糖尿病患,應在診斷出糖尿病的5年內,接受第1次眼科檢查,之後每年1次;30歲以上一經診斷為糖尿病,應馬上接受眼科檢查,之後每年1次;至於懷孕的糖尿病婦女,懷孕頭3個月宜接受眼科檢查,之後每3個月1次。

糖尿病是視力健康的隱形殺手,控制好血糖是關鍵。

錯誤4迷思恐增加失明風險

陳瑩山主任強調,糖尿病患罹眼疾的風險較一般人高,例如糖尿病患者得到白內障的機率比正常人高2至4倍,若罹患糖尿病的年齡小於40歲,機率高達20倍。也比較容易得到青光眼、視網膜病變、黃斑部水腫等眼疾。

迷思1:糖尿病是全身性疾病,雖然眼睛會受影響,但是影響並不大?

● 錯。由於糖尿病是一種血管病變,這種慢性病久了會對身體的大血管及小血管都有影響,一般血管密度最高、最需要血液提供養分的地方是指眼睛,尤其是眼睛的視網膜,也就是俗稱的眼底病變,容易造成視力受損,連帶生活品質就會變差。

迷思2:驗光時視力良好,代表這個人眼睛很健康?

● 錯。視力只能成為評估眼部健康與否的一項指標。事實上,有很多病患可能已經有很嚴重的眼睛病變,例如白內障或青光眼早期有不錯的視力,而糖尿病眼底病變,可能已有眼底出血,但卻因有極佳之視力,但病患渾然不知,而錯失早期治療的時機。

迷思3:糖尿病會影響眼睛,就是指「眼睛得到糖尿病」?

● 錯。糖尿病影響眼睛,不是指只有眼睛血糖升高、眼睛有糖尿病,而是說身體血糖升高,連帶眼睛遭受池魚之殃,沒有所謂「眼睛糖尿病」的一種眼睛疾病,而是眼睛受糖尿病影響,造成眼睛各部份構造功能都變壞的狀況。事實上,從眼睛的最前面到眼睛的最底部,都會受到糖尿病的影響。

糖尿病患罹眼疾的風險較一般人高,定期接受眼視網膜檢查很重要。

迷思4:糖尿病患應該快速減重,能降低失明風險?

● 錯。若一旦出現糖尿病眼底病變,又遇到血糖飆高時,調降血糖的速度不可太快。因為眼底是人體血流最快速的地方,對氧氣的需求極其敏感,若血糖快速降低,將容易造成眼底缺氧,使已有眼底病變的患者病情惡化,這與高血壓的患者急速降血壓時,病患會出現頭暈、眼睛黑矇的道理相同。

【醫師提醒】:

預防糖尿病眼睛病變,建議監測並記錄飯前、飯後血糖值,最忌諱血糖忽高忽低。每3個月回診驗糖化血色素值,最好控制在7%以下,若超過8%,應跟醫師討論改善方法。而早期診治非常重要,一旦發現視力不佳、視力減退等,應趕緊檢查。

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