熱敷了肩膀還是痛!復健科醫:5大錯誤五十肩好不了





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【早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)】輕微五十肩可以在家自己居家復健,不過有幾點常見的居家復健的NG狀況,肩友們可要注意喔!





1.沒有確診就亂動

肩部疾患不只五十肩(關節囊),還有拉傷、鈣化、退化關節炎、肌腱斷裂、滑囊等問題,也可能跟本不是肩部問題,是背部或是頸部造成的肩膀酸痛,也可能是神經壓迫等等,有些疾病要運動,有些不能動,但不知怎的,肩友們常常腫著拉傷的手臂,說是鄰居言之鑿鑿認定:「這就是五十肩啦!」提供許多自我運動建議,就診時才發現,把原本就已經快斷掉掉的肌腱整個拉斷了,不得不去開刀修補。

五十肩總人口盛行率只有2~5%,也就是其實認識一百人只有兩到五個人是五十肩,其它九成多都是其它問題造成的肩部不適。如果有肩痛問題,以盡快就診為優先,但若真的抽不時間,不仿先做一下這簡單的線上自我診斷(點我),因為很可能你的肩部疼痛並不適合做運動,越做會越嚴重。

2.只有熱敷沒有運動

熱敷不等於運動。五十肩的原因是關節囊沾黏,雖然成因不明,目前做法都是將沾千層蛋糕做法 塔吉特千層派黏的關節囊分開為主要治療方式,所以不管是要拉扯開的關節鬆動術、打一針的關節囊擴張術、挖一個洞的內視鏡,都是以這個原則進行。

但是熱敷無法讓沾黏的關節囊分開。常常新的肩友到門診,根本不需要問是那個肩膀,並不是醫師有透視眼,光看到熱敷到表皮受傷產生大理石紋了,連問都不用問是那一肩,正確率百分之一百。

熱敷可以讓肌肉血流增加,也可以讓僵硬週邊肌肉軟化,但是沒有辦法讓關節囊分開,所以熱敷完還是要正確的運動,才會產生效果。

3.咬牙忍痛冒冷汗硬要做

俗話說:「吃得苦中苦,方為人上人」但要五十肩肩友抬起手拉單槓,有時真的太強人所難了。

每個疾病在不同人身上都會有不一樣的反應,有些人黏得很輕微,自己稍微活動一下,沾黏的部份就拉開了,甚至連就醫都沒有,一下就好了,但頑固型的五十肩肩友,明明已經斬轉難眠,痛得連拉褲子、扣內衣都無法,還要被親朋好友鼓吹去拉單槓,拉得滿身大汗、眼淚都在眼眶裡打轉。

居家復健還有哪些錯誤行為千萬別做,以免五十肩好不了!請看下一頁




請記住,若您屬於沾黏嚴重(復健超過一個月無進展、嚴重影響日常生活及睡眠)請先接受醫療處置改善症狀,再進行復健運動。因為黏得很嚴重的五十肩,用外力硬性拉開,不止是疼痛,關節囊還會因為被撕開而出血,出血容易造成進一步的沾黏(血乾掉會黏黏的),又痛又沾黏,肩友更不敢動,很快關節囊又黏回去了,所以有些人才會說,五十肩怎樣都治不好,常見就是因為關節囊反覆出血造成的。

4.求好心切做太多

這種情況常常發生在我的病人身上。肩友常常很極端,一種是不痛了就不運動,另一種是不痛了怕再痛,猛做運動,結果一不小心,就拉傷了母親節禮物送什麼 塔吉特頂級芒果布丁 口感樸實綿密週邊還沒跟上復原進度的肌肉、肌腱,反而造成腫脹疼痛。

跟剛拉完肚子,阿嬤會說要先喝米湯,再吃稀飯,之後才能慢慢少油正常進食,五十肩恢復也是如此,要先止瀉(分開沾黏的關節囊),喝點米湯(放鬆緊繃肌肉群),再吃稀飯(適度伸展),之後才能逐漸少油(肌力訓練)正常進食(回到正常狀態)。

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5.忽略肌力訓練

關節囊經過治療後已經分開了,但是肩部活動不只是關節,還有肌肉以及肌腱等。有些肩友會說;「怎麼治療好後手雖然可以舉,但感覺很沒力?」疼痛是一種警訊,警告人體已經有組織受傷,不要再動了!因此,五十肩肩友會不自覺得用其它肌肉代償原本應該要出力的肌肉(辦公室同事都這樣該多好),以避免更多的傷害發生,久而久之,工作都給別人做了,原來的肌肉就會萎縮(人體也是會裁員的),當然做起事來,會感覺很沒力。

不單是五十肩,跟所有久病初癒的其它所有疾病相同,要回到原來的狀況,都需要漸進式的增加活動,過快過慢都會造成傷害,每個人的狀況不同,該負多少重以及多少頻率,請務必與您的醫師討論母親節蛋糕裝飾 塔吉特摩卡杏仁千層 層次豐富餡香濃運動處方,才能達到最好的效果。

本文取得許嘉麟醫師同意授權,原文出自DR.許嘉麟的行醫點滴

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?作者簡介:許嘉麟

專任壢新醫院 復健科主治醫師、兼任台北醫學大學附設醫院 復健科主治醫師。專長:肩關節整合治療、五十肩治療、肩關囊擴張術。 許嘉麟醫師臉書粉絲專頁、 復健科許嘉麟醫師行醫點滴網站

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